يستخدم مصطلح السمين للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 وما فوقها. مؤشر كتلة الجسم هو مقياس يتم حسابه بناء على طول الشخص ووزنه. السمنة حالة تنطوي على مخاطر صحية كبيرة ويمكن أن تسبب العديد من الأمراض. يتم قسمة وزن الشخص (كجم) على مربع طوله (بالمتر) لحساب مؤشر كتلة الجسم.
مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / الطول x الطول (م) (كجم/م2)
أمراض القلب والأوعية الدموية: يمكن أن تسبب السمنة العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل أمراض القلب ومرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية ومرض الشريان المحيطي.
مرض السكر النوع 2: يمكن أن تسبب السمنة مرض السكري من النوع 2، والذي يرتبط بعوامل مثل مقاومة الأنسولين وارتفاع مستويات السكر في الدم.
ضغط الدم العالي: يمكن أن تسبب السمنة ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم العالي)، مما قد يؤدي إلى مشاكل في القلب والكلى.
توقف التنفس أثناء النوم: يمكن أن تسبب السمنة مشاكل توقف التنفس أثناء النوم ، مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
فرط شحميات الدم: ترتبط السمنة بارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ومستويات الكوليسترول في البروتين الدهني منخفض الكثافة.
مشاكل المفاصل: يمكن أن تسبب السمنة مشاكل في المفاصل مثل آلام الركبة وأسفل الظهر والرقبة.
السرطان: يمكن أن تسبب السمنة العديد من أنواع السرطان، مثل سرطان الثدي والقولون والبروستاتا والرحم والمبيض وسرطان الكلى.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تقلل السمنة من ثقة الشخص بنفسه، وتسبب مشاكل نفسية مثل الاكتئاب والقلق، كما تؤثر سلبا على حياته الاجتماعية.
إذا كان مؤشر كتلة جسمك هو 35 وما فوقها، وإذا كان عمرك بين 18 و 65 عاما، وإذا لم يكن لديك مرض تكون فيه الجراحة محفوفة بالمخاطر، فأنت مؤهل لإجراء جراحة لعلاج البدانة.
يتم تحديد المشاكل الصحية التي تسببها السمنة، وخاصة مشاكل التمثيل الغذائي مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، عن طريق الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل الجراحة. نتيجة لهذه الاختبارات، تقرر الجراحة التي ستكون أكثر ملاءمة، مع الأخذ في الاعتبار حالة التمثيل الغذائي والخصائص الصحية. وتشمل هذه العمليات الجراحية خيارات مثل” تكميم المعدة “أو” مجازة المعدية”.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضا تطبيق العلاجات غير الجراحية مثل “بالون المعدة” و “بوتوكس المعدة” للأشخاص غير المناسبين للجراحة أو الذين لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أيضا أنه يتم الحصول على نتائج أكثر نجاحا بالطرق الجراحية ومدة تأثير هذه الطرق أطول.
بعد الجراحة، مع فقدان الوزن الزائد في الجسم، والاضطرابات الأيضية التي يصعب السيطرة عليها من خلال النظام الغذائي وعلاجات التمارين الرياضية، خاصة في الحالات التي تتطلب الأدوية، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، تقل الحاجة إلى الأدوية بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الحالات المرضية التي تسببها السمنة تنخفض بشكل ملحوظ بعد الجراحة.
يتم إجراء فحص شامل واختبارات في المستشفى حيث سيتم إجراء العملية لتقييم الحالة الصحية العامة للمريض قبل العملية. وتشمل هذه الفحوصات اختبارات الدم, والموجات فوق الصوتية في البطن, وتنظير المعدة والاستشارات اللازمة. ويتم إجراء عملية تحضير مفصلة لاتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد المضاعفات المحتملة التي قد تحدث قبل الجراحة وأثناءها وبعدها. ويتم إجراء العمليات الجراحية تحت التخدير العام وبطريقة بالمنظار. عادة ما تستغرق عملية التحضير 1 يوم.
قد تختلف مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة اعتمادا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها والحالة الصحية العامة للمريض وعملية التعافي بعد الجراحة. بشكل عام، تتطلب عمليات مثل تكميم المعدة ومجازة المعدية ما مجموعه 4 أيام من الإقامة في المستشفى، 1 يوم قبل و 3 أيام بعد. تستغرق العمليات الجراحية تقريبا ما بين 1-2 ساعات. في حالات نادرة، اعتمادا على حالة المريض بعد الجراحة، قد يكون من الضروري إبقائه تحت المراقبة في وحدة العناية المركزة.
يتم فحوصاتك بعد 7 أيام من العملية. ثم يمكنك العودة إلى بلدك.
عملية الشفاء المرضى بعد الجراحة مهمة جدا. يبقى المرضى على الراحة في الفراش لمدة 6 ساعات الأولى بعد الجراحة، ومن ثم يقفون تدريجيا. يسير المرضى مسافات قصيرة في كل الساعة في اليوم الأول من الجراحة. ويتم إجراء اختبار التسرب على المرضى في اليوم الثاني من العملية. ثم تبدأ التغذية بالتحول إلى الأطعمة السائلة. إذا كان المرضى يتحملون الأطعمة السائلة، فيتم تنظيم نظامهم الغذائي وأدوية ما بعد الجراحة في اليوم الثالث من الجراحة. بعد خروج المريض من المستشفى يتم استدعاءه للفحص في اليوم 7 من العملية وتكتمل العملية الأولى. من المهم جدا للمرضى مواصلة المشي والانتباه إلى نظامهم الغذائي خلال فترة ما بعد الجراحة.
يفضل عادة الأطعمة السائلة (المياه، الحليب، الحساء) لمدة 2-4 أسابيع في فترة ما بعد الجراحة الأولى. وبعد ذلك، تضاف الأطعمة اللينة المهروسة (الزبادي، مهروس الخضار، الجبن الطري، إلخ.) تدريجيا. تتحول بشكل لائق إلى الأطعمة العادية بين الأسبوعين 4-6 من الجراحة بكمية صغيرة. ولكن، قد تتغير هذه العملية اعتمادا على حالة المريض، ويمكن للطبيب تطبيق خطة مختلفة. ويحتفظ النظام الغذائي أيضا بأهميته بعد الجراحة ويمكن الحصول على دعم اخصائي التغذية.
يجب تناول مكملات الفيتامينات والمعادن على النحو الموصى به من قبل طبيبك وفقا لنتائج اختبارات الدم التي تم إجراؤها.
عادة ما يكون الوزن المفقود بعد الجراحة حوالي 80٪ من الوزن الزائد، ومن المتوقع أن يصل إلى هذا الوزن في غضون عام. يلاحظ فقدان سريع للوزن في الأشهر الثلاثة الأولى، ولكن كمية الوزن المفقودة تنخفض في الأشهر التالية وتستمر بشكل أبطأ.
يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مع المشي السريع الخفيف بإذن من طبيبك بعد 15 يوما من الجراحة. يمكنك استشارة مع مدرب لتحديد برنامج ممارسة على أساس حالتك الطبية والتمثيل الغذائي من الشهر 2. يتم تخصيص برنامج التمرين هذا مع مراعاة وزن جسمك وحالتك البدنية ويساعدك في عملية التعافي بعد الجراحة. يؤدي اتباع برنامج التمرين بانتظام إلى تسريع عملية إنقاص الوزن ويساعدك في الحفاظ على صحة جسمك. ولكن، من المهم أن تستشير طبيبك بالتأكيد وأن تحصل على موافقته قبل ممارسة الرياضة.
تتشابه مخاطر جراحات السمنة مع مخاطر العمليات الجراحية الأخرى داخل البطن ولا تنطوي على مخاطر إضافية. ومع ذلك، تشمل المخاطر الجسيمة بعد الجراحة ما يلي:
· التسرب: قد يكون هناك تسرب من المعدة أو الجهاز الهضمي أثناء العملية. تحدث هذه الحالة حوالي 1٪ والتشخيص المبكر مهم.
· النزيف: قد يحدث نزيف من شق في المعدة أو في تجويف البطن بعد الجراحة. معدل النزيف أقل من 1٪. قد يحتاج البعض إلى إعادة العملية بينما يتوقف معظم النزيف من تلقاء نفسه.
· التضيق: قد يحدث تضيق في أنبوب المعدة خاصة بعد جراحة “تكميم المعدة” (المعدة الأنبوبية). يلاحظ هذا الخطر عند مستوى 1-2٪ ويمكن علاجه بالمنظار بدون جراحة.
· الانسداد: قد يحدث تجلط الأوردة العميقة في الساقين لدى مرضى السمنة بسبب الخمول طويل الأمد بعد الجراحة. ويمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انفصال جلطات الدم عن الأوردة والانتقال إلى أعضاء أخرى. ولمنع هذا الخطر، يتم وصف أدوية مميع الدم للمرضى قبل الجراحة وبعدها.
لا ينبغي أن ننسى أن علاج السمنة هو عملية. تبدأ هذه العملية بقرار إنقاص الوزن وتستمر بالجراحة. من المهم جدًا الحفاظ على نمط حياة صحي من خلال المتابعة المنتظمة والفحوصات بعد الجراحة لضمان استمرار فقدان الوزن. عندما تصل إلى الوزن المستهدف بعد حوالي 1 سنة، سيكون لديك هيئة جديدة مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وعادات الأكل الصحية. ولكن بمعرفة قيمة هذا الجسم، من المهم جدا الحفاظ على نمط حياة صحي حتى لا تعود إلى وزنك القديم. تذكر، هذا هو تماما في يديك!
