تعد جراحة المعدة الأنبوبية من أكثر الطرق شيوعا في جراحة السمنة. في جراحة المعدة الأنبوبية، والتي تسمى “تكميم المعدة” في اللغة الطبية، يكون الهدف هو تحويل المعدة إلى أنبوب من خلال إجراء جراحي. تتحول المعدة إلى أنبوب رفيع وطويل يشبه الموز تقريبا أثناء جراحة المعدة الأنبوبية. يتم قطع 80٪ من المعدة وإزالتها باستخدام طريقة التنظير البطني، وهي طريقة جراحية مغلقة. يتم تقييد تناول الطعام المعدة بشدة بهذه الطريقة.
جراحة المعدة الأنبوبية، المعروفة باسم جراحة تصغير المعدة بين الجمهور، لها تأثير في تقليل تناول الطعام. بفضل العملية، يتم كسر مقاومة الأنسولين للمرضى الذين تنخفض شهيتهم دون فقدان الوزن حتى الآن.
جراحة المعدة الأنبوبية هي طريقة أحدث من المجازة المعدية أو تطبيقات ربط المعدة. يفضل عادة، في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوقها، أو في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 35 وما فوقها، وفي حالة وجود مشاكل صحية أخرى متعلقة بالسمنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضا إجراء جراحة تكميم المعدة في الحالات التي فشلت فيها طرق أخرى لفقدان الوزن.
من الذي يمكن أن يخضع لعملية جراحة المعدة الأنبوبية؟
تبرز اليوم جراحة المعدة الأنبوبية من بين التقنيات الجراحية المطبقة على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بشكل لائق. بالنسبة لمرضى السمنة في المرحلة المتقدمة الذين يزيد مؤشر كتلة أجسامهم عن 40 كجم/م2 والذين يتم التعبير عنهم على أنهم يعانون من السمنة المفرطة، فإن جراحة تكميم المعدة هي من بين أنسب طرق العلاج. في نفس الوقت، على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم أقل من 50 كجم/م2، يمكن أيضا إجراء العملية لبعض الأشخاص الذين يرغبون في الخضوع لجراحة تكميم المعدة، اعتمادا على موافقة الطبيب.
جميع المرضى الذين خضعوا لعملية تكميم المعدة يقولون أنهم قد تخلصوا من حوالي 80٪ تقريبا من وزنهم خلال السنة الأولى 1 بعد العملية. وتم الإبلاغ عن معدل المضاعفات الناتجة عن الجراحة حوالى 1.5 ٪ فقط. وفقا لذلك، تم قبول جراحة المعدة الأنبوبية كأحد الطرق الآمنة لجميع المرضى الذين يعانون من مشاكل السمنة.
الآثار الإيجابية لجراحة المعدة الأنبوبية على الصحة
فقدان الوزن بعد جراحة المعدة الأنبوبية له تأثير إيجابي ليس فقط على المظهر الجسدي للشخص، ولكن أيضا على حالته الصحية. قد تتحسن العديد من الأمراض التي قد تحدث بسبب السمنة أو تصبح أقل حدة بعد جراحة المعدة الأنبوبية. بعض هذه هي:
- مرض السكر النوع 2: يمكن التحكم بشكل أفضل في مستويات السكر في الدم لمرضى السكري من النوع 2 بعد جراحة المعدة الأنبوبية، ويمكن تقليل استخدام الأدوية لبعض المرضى أو إيقافها تماما.
- ضغط الدم العالي: يمكن تطبيع ضغط الدم للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بعد جراحة المعدة الأنبوبية، ويمكن تقليل استخدام الأدوية أو إيقافها تماما.
- توقف التنفس أثناء النوم: قد تختفي أعراض مرضى توقف التنفس أثناء النوم أو تختفي تماما بعد جراحة المعدة الأنبوبية.
- أمراض القلب: يمكن أن تتحسن وظيفة القلب لمرضى القلب بعد جراحة المعدة الأنبوبية، وتقلل من المخاطر مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
متى وكم الوزن يمكن أن تضيع مع جراحة تكميم المعدة؟
يبدأ فقدان الوزن لدى الأشخاص بعد جراحة المعدة الأنبوبية بسرعة ويتم الوصول إلى الوزن المستهدف خلال أول 12-18 شهرا. ومع ذلك، يجب الحفاظ على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وعادات الأكل الصحية بعد هذه العملية. ويوصى أيضا بمكملات الفيتامينات والمعادن في فترة ما بعد الجراحة.
قد تختلف عملية فقدان الوزن للشخص اعتمادا على حالة الوزن قبل الجراحة وعادات الأكل بعد الجراحة. ولكن عادة ما يحدث فقدان الوزن بسرعة خلال أول 6 أشهر، ثم يتباطأ فقدان الوزن. يمكن أن يتراوح فقدان الوزن للأشخاص بعد جراحة المعدة الأنبوبية عادة من 70 ٪ إلى 80 ٪ من الوزن الزائد خلال السنة الأولى 1.
ولا يمكن تحقيق فقدان الوزن بعد جراحة المعدة الأنبوبية إلا عن طريق تغيير عادات الأكل بعد الجراحة. ومن أجل تحقيق فقدان الوزن على المدى الطويل وصحية، فإن اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة أمران مهمان في فترة ما بعد الجراحة. يساعد اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وعالي البروتين يحدده اخصائي التغذية في دعم فقدان الوزن بعد الجراحة. ومع ذلك، من المهم ممارسة الرياضة بالإضافة إلى النظام الغذائي الموصى به من قبل اخصائي التغذية. تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على كتلة عضلات وتساعد الجسم على حرق الدهون.
كيف يتم عملية تكميم المعدة (عملية المعدة الأنبوب)؟
يتم تطبيق التخدير العام أثناء جراحة المعدة الأنبوبية. تتم مراحل الجراحة بشكل أساسي على النحو التالي:
- يتم إجراء الجراحة دائمًا بالطريقة المغلقة التي تسمى بالمنظار. يتم إجراء الجراحة من خلال ثقب واحد أو 4-5 ثقوب أو بواسطة روبوت اعتمادا على قرار الجراح بشأن أيهما مناسب للمريض. حقيقة أن تكون الثقوب صغيرة جدا (أصغرها 1.5 سم) تضمن عدم وجود مشاكل للمرضى بالمعنى الجمالي في المستقبل.
- يتم وضع أنبوب معايرة بقطر المريء في مدخل المعدة لمنع تقلص المعدة أكثر مما ينبغي أثناء الجراحة. يتم تصغير المعدة كإستمرار للمريء وتكون محمية من مشاكل الانسداد والتضيق المفرط بفضل هذا الأنبوب.
- يتم قطع المعدة من طول إلى طول باستخدام أدوات قطع وختم خاصة (سدادات) بعد اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد مخاطر النزيف وتوسع الأوعية.
- بعد اكتمال العملية، تتم إزالة أنبوب المعايرة الذي تم وضعه في المعدة في بداية العملية.
- ويتم اختبار ما إذا كان هناك تسرب أم لا باستخدام تقنية واحدة أو أكثر أثناء العملية. اعتمادا على الحالة يمكن أيضا إجراء هذه الاختبارات بعد الجراحة.
هل هناك أي مخاطر لجراحة؟
جراحة المعدة الأنبوبية هي إجراء محفوف بالمخاطر مثل إجراءات جراحة السمنة الأخرى، وقد تحدث مضاعفات محتملة في فترة ما بعد الجراحة. وتشمل هذه المشاكل الخطيرة مثل النزيف, والعدوى, والتمزق المعدة, والنسداد. ولكن مثل هذه المضاعفات نادرة، ويمكن تقليل المخاطر بشكل أكبر، خاصة عندما يقوم بها جراحون ذوو خبرة ومتخصصون.
وقد تكون جراحة المعدة الأنبوبية خيارا للأشخاص الذين يعانون من السمنة والمشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة. ولكن نظرا لعدم وجود طريقة مناسبة لكل شخص، يجب بالتأكيد استشارة أخصائي صحي قبل الجراحة.
عملية الشفاء بعد جراحة المعدة الأنبوبية
يبقى المرضى عادة في المستشفى لمدة 1-2 أيام ثم يتم إرسالهم إلى المنزل بعد جراحة المعدة الأنبوبية. يتم تغذية المرضى بالأطعمة السائلة في الأيام الأولى، ثم يتحولون تدريجيا إلى الأطعمة الصلبة. ينصح المرضى بتناول وجبات صغيرة فقط وتناول الطعام ببطء خلال الأسابيع الأولى.
ما الذي يجب الانتباه إليه بعد الجراحة؟
يجب على المرضى الانتباه إلى نظامهم الغذائي بعد جراحة المعدة الأنبوبية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أيضا مراعاة بعض المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة. وتشمل هذه النزيف، والعدوى، وقرحة المعدة، وفقر الدم، وقلة الفيتامينات، والتحكم في الوزن على المدى الطويل.
يلاحظ فقدان الوزن بشكل كبير في الأشخاص وتحسين المشاكل الصحية الأخرى المتعلقة بالسمنة بعد جراحة المعدة الأنبوبية. ومع ذلك، يجب أيضا إجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة في فترة ما بعد الجراحة. يتم تطبيق برنامج النظام الغذائي الذي يبدأ بالأطعمة السائلة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. يتم التحول تدريجيا إلى الأطعمة الصلبة ويتم تخطيط برنامج التغذية وفقا لاحتياجات جسم الشخص في هذه العملية.
التغذية بعد الجراحة
التغذية بعد جراحة المعدة الأنبوبية مهمة جدا لنجاح العملية وفقدان الوزن بشكل صحي. ومن الضروري تناول الأطعمة السائلة فقط في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. وتشمل هذه الأطعمة السائلة مثل الحساء والماء والحليب والزبادي وعصائر الفاكهة والشاي. يمكنك تناول الأطعمة المهروسة إذا أوصى الطبيب بذلك بعد الأسبوع الأول. ويجب تجنب تناول الأطعمة الليفية والأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الغازية والكحول والمشروبات المحتوية على الكافيين خلال هذه العملية.
يجب اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وغني بالبروتين أعده اخصائي التغذية لمدة 6 أشهر الأولى بعد الجراحة. تناول البروتين الكافي مهم جدا في هذه العملية من حيث فقدان الوزن الصحي ومنع فقدان العضلات. بالإضافة إلى ذلك، يجب أيضا ضمان استهلاك السوائل بشكل كاف.
قد يبدأ المرضى بالتحول تدريجيا إلى الأطعمة الصلبة بعد 6 أشهر من الجراحة. ومع ذلك، لا يزال من المهم تناول الطعام ببطء في حصص صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أيضا الحد من تناول الكربوهيدرات والدهون. يجب ضمان استهلاك كافٍ للبروتين والسوائل في هذه العملية.
يجب عليك وضع خطة التغذيتك بعد جراحة المعدة الأنبوبية مع اخصائي التغذية يقوم بفحص واستشارة بانتظام قبل الجراحة وبعدها.
أغسطس 4, 2023
